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正常情况人体的垂体其实只有豌豆大小,但此时已经看起来有拳头那般大小。
也因为这个位置比较刁钻,所以算是神经外科的一个难题,不过幸运的是大多数垂体瘤都是良性,甚至有些人一辈子都带有这个瘤,但实际对生活没有任何影响。
随着手术器械的进步,垂体瘤微创手术已经开始普及,他们越医也是有这方面的项目在进行,作为神经内镜领域的专家,霍元纬就有着不少相关手术病例,所以说出这个方案的时候,颇有几分自信。
“手术风险是很高,它这里包绕和粘连重要的神经血管不少,而且这里还有一个勾,密度看起来已经有囊变风险,再加上出血和栓塞,不能堵也不能疏,如果不手术,可能没几天了。”霍元纬看完之后,忍不住又看向林熙冬,只是说话的时候有股讨论的意味“你觉得如何?”
之前他和林熙冬配合过几台手术,也算是知道她助理的水平,不过,在她去幽医之前,本来以为她只是有显微外科天赋,却没想到,人家确实是怪物。
作为手术达人,霍元纬承认,林熙冬在幽医做的微创脑出血手术都很精妙,当时李永丰拿来给他看视频的时候,他以为是哪个新的顶级神外专家,因为不管是手术操作,还是术中出血量和时间,都和他望尘莫及的地步,甚至还让他有些感悟。
也因此,他对急诊的神外会诊一直是暗搓搓的积极。
当然,他是不可能像科里的实习生一样去专门请教,但是现在有那么好的手术合作机会,整个人可以说兴奋不已。
林熙冬再看着脑补的矢状位和横断位图,对照着患者的身体指标,预估了患者的心功能的耐受程度“需要一次全切,这囊变点分布在两边,这里还有钙化,如果这里留下来肿瘤挤压到的后面出血点也没办法控制。”6
“全切?这不可能啊,这肿瘤现在7啊,完全不在入路的直视范围”霍元纬说的两个入路手术,一个是显微镜下垂体瘤切除,另一个则是神经内镜下经鼻蝶窦入路切除,正是他们科室正在做的垂体瘤项目,两个入路效果评估各有优势,考虑到这个患者情况特殊,他才做了综合判断。
第113章
“霍主任,联合入路手术有做过吗?内镜经鼻联合显微镜开颅,我们一次性把肿瘤和出血点全部处理。”林熙冬脑海里评估了一下手术风险,在脑海里构建了大概位置之后,对这个肿瘤,她自己就有八分把握,而剩下的二分,则是来自另一个主刀,毕竟要解决这
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